Malleva
​INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 40 mg/ml prokainhydroklorid+ 0,036 mg/ml adrenalintartrat
til storfe, gris, sau og hest

Picture

Doseringsanvisningene i Felleskatalogen må basere seg på dokumentasjonen som lå til grunn for registreringen av originalproduktet. I Malleva sitt tilfelle gir dette lite praksisnyttig informasjon som har ført til en del spørsmål til oss fra brukerne.  Vi i Scanvet ønsker derfor å videreformidle produsentens doseringsanbefalinger, samt bakgrunnen for bruk av prokain som lokalanestetikum i produksjondyrspraksis.
 
Hvorfor Malleva?
  • 0 dager tilbakeholdelsestid for melk og slakt. 96t startkarens
  • Eneste lokalanestetikum med adrenalin registrert til produksjonsdyr
  • EU og Norge har følgende tilbakeholdelsestider for lidokain brukt på produksjonsdyr det ikke er registrert for: Melk 7 dager, slakt 28 dager. Det vurderes å øke tilbakeholdelsestiden for melk til 15 dager pga. at det under metaboliseringen av lidokain dannes det genotoksiske stoffet 2,6-xylidin som kan påvises lang tid etter behandling.  
 
Indikasjoner 
Lokalanestesi med en langvarig anestetisk effekt. Infiltrasjons- og ledningsanestesi.
 
Dosering
  • Ikke mer enn 10 ml Malleva per injeksjonssted
  • Det er angitt at man  kan bruke opp til 5 mg prokain og 6 µg adrenalin per kg kroppsvekt uten bivirkninger. Det tilsvarer 12,5 ml Malleva per 100 kg kroppsvekt
  • Christian Friis ved Københavns universitet opererer med en toksisk grense på 12 mg / kg kroppsvekt for prokain
  • Ved infiltrasjonsanestesi av større flater som f.eks. omvendt L-blokk, kan Malleva med fordel fortynnes med 50% steril NaCl 0,9%
 
Avhorning: 2,5 – 5 ml per horn avhengig av kalvens størrelse. På kalver opp til 2 ukers alder anbefales 2,5 ml per horn.

​Kastrasjon smågris: 0,3 – 0,4 ml per testikkel


Epiduralt: Det er mulighet for å bruke Malleva off-label epiduralt. Preparatet er registrert for bruk epiduralt i Italia. Produsenten anbefaler å fortynne Malleva 1:1 med steril NaCl 0,9%. Anbefalt dosering storfe er 2-3 ml tilsv.  5-6 ml utspedd, men ikke mer enn maks 12ml utspedd. For å forlenge effekten av en epiduralanestesi kan man legge til andre midler, for eksempel xylazin. Dette regnes også som off label bruk.
 
Varighet
Varighet av lokalanestesi med Malleva er 45 – 90 min.
 
Geit
Produktet kan brukes off-label til geiter.
 
Oppbevaring
Stabiliteten til Malleva er testet og bekreftet ved  25 grader i 3 måneder. Holdbarheten i kjøleskap er 3 år. Må oppbevares mørkt.
 
Husk
  • Lokalanestesi tilsatt adrenalin gir lenger virkningstid, lavere toksisitet og mindre blødning
  • Det tar 5 – 10 min før Malleva gir fullgod lokalanestesi
  • Lokalanestesi bør ikke injiseres i umiddelbar nærhet av operasjonsstedet da dette kan ha en negativ effekt på sårhelingen
  • Lokalanestesi som inneholder adrenalin bør ikke brukes om det er risiko for at blodforsyningen i området blir hemmet i for stor grad, f.eks. spener
  • Aspirer før injisering for å sikre at preparatet ikke kommer intravasalt
  • Off-labelbruk skjer på veterinærens eget ansvar
 
 
Er det fortsatt noe du lurer på? Ta gjerne kontakt for en hyggelig prat.
 

Utskriftsvennlig pdf-fil 
faqmalleva1803.pdf
File Size: 198 kb
File Type: pdf
Download File