Vaksiner

Duvaxyn® vet
Inaktivert hesteinfluensavaksine med A/Equi-1 (Prag/56) & A/Equi-2 (Newmarket/1/93 og Suffolk/89) kombinert med karbomer adjuvans. (Samme som Duvaxyn® IE Plus i England).

Duvaxyn® Plus vet
Inaktivert hesteinfluensavaksine med A/Equi-1 (Prag/56) & A/Equi-2 (Newmarket/1/93 og Suffolk/89) kombinert med karbomer adjuvans. I tillegg tetanustoksoid. (Samme som Duvaxyn® IE-T plus i England).



Et resultat av intensivert vaksineutvikling

Hesteinfluensa er en krevende sykdom å vaksinere mot i likhet med influensavirus generelt. Det kan være problematisk å få indusert høye nok antistofftiter ved vaksinasjonen til å gi full beskyttelse, og mengden antistoff har en tendens til å avta relativt raskt . En har også problemet med antigen drift selv om det er atskillig mindre enn ved human influensa (1).

Da en ved hesteinfluensaepidemier registrerte at selv vaksinerte hester kunne bli syke, initierte det en øket innsats blant vaksineprodusentene for å utvikle vaksiner som kunne gi bedre beskyttelse enn de tradisjonelle vaksinene basert på adjuvans med aluminiumhydroksyd. Duvaxyn® er et resultat av denne utviklingen der bruk av karbomer som adjuvans, har gitt svært høye antistofftiter og et langsommere fall i antistoffnivå (2). Duvaxyn® er da også markedsleder på hesteinfluensavaksine i Storbritannia og har solgt over 2 millioner doser (pr 2001).


Duvaxyn ® med karbomeradjuvans gir høye antistofftiter.

Det er angitt i litteraturen at SRH (singel radial hemolysis) antistofftiter over 150 mm² gir total beskyttelse mot hesteinfluensa. Det vil si at hesten ikke serokonverterer når den blir utsatt for smitte. Ved SRH-titer over ca. 85 mm² regner en med at hesten er beskyttet mot klinisk sykdom, men at den kan serokonvertere og utskille virus (2). Målet med vaksinen må da være at flest mulig hester kan opprettholde et SRH-titer over 150 mm² og at færrest mulig synker til under 85 mm² i perioden mellom vaksinasjonene. Det ser ut til at høye antistofftiter er viktigere enn stammelikhet når det gjelder beskyttelse (7).

Vaksiner med karbomeradjuvans kan vise til svært gode resultater når det gjelder antistofftiter. Vaksine med karbomeradjuvans gir høyere antistoffnivå enn vaksiner med aluminiumfosfatadjuvans og forskjellen holder seg gjennom hele perioden mellom vaksinasjonene (2). Gjentatte undersøkelser viser et høyt antistoffnivå for karbomeradjuvans-vaksiner (2, 3, 4, 5, 7). Typiske gjennomsnittsnivå ved SRH-måling er oppimot 200 mm² etter 2. gangs vaksinering og mellom 200-250 mm² etter 3. gangs vaksinering.

Når det gjelder vaksiner som baserer seg på ISCOM-teknologi (subunit immune stimulating complex), kan det se ut som de igjen gir lavere antistofftiter enn helvirusvaksine med aluminiumfosfatadjuvans (6).

Ulike stammer

A Equi-1-viruset ble siste gang isolert ved et utbrudd i 1979. Men en finner til tider antistoff mot viruset i uvaksinerte hester, noe som kan tyde på at det eksisterer i en subklinisk form. A Equi-2-viruset er det som hovedsakelig er årsak til hesteinfluensa i dag, og det er noe antigen variasjon mellom de ulike isolatene. På slutten av 80-årene observerte en at den antigene driften gikk i to retninger. En snakker om en amerikansk stamme og en europeisk stamme. Den nye Duvaxyn inneholder antigen mot begge disse stammene.

I Europa har vi i tidligere år hatt utbrudd både av europeiske og amerikanske stammer. Men i en rapport fra Expert Surveillance Panel etter møte i Office International des Epizooties (OIE) i Paris den 13. januar 2003 meldes det at utbruddene av hesteinfluensa i Europa i 2002 skyldes europeiske stammer av A-2-viruset. De fleste hadde nært slektskap med Newmarket/2/93 og Suffolk/89.

Å velge stammer til en hesteinfluensavaksine er som å spå om fremtiden. Man velger de stammene en mener mest sannsynlig forårsaker sykdommen de kommende årene. Ut fra et forsøk som J. A. Mumford refererer til (7), ser det ut til at det er stor grad av kryssimmunitet mellom stammene, slik at høye antistofftiter hos hesten gir god beskyttelse selv om infeksjonsviruset avviker stammemessig fra det viruset det er vaksinert med.


Duvaxyn® i praksis

Mange av undersøkelsene på Duvaxyn® hesteinfluensavaksine er gjort i England, og som en følge av gode resultater ble vaksinen raskt markedsleder . Det er solgt over 2 millioner doser i Storbritannia (pr 2001), og siden lanseringen har det ikke forekommet større utbrudd.


Wilmar Kolnes
veterinær
Scanvet Informasjonskontor, Norge


Referanser:
1. R. Gudding. Immunprofylakse i veterinærmedisinen. Scandinavian Veterinary Press, Oslo, 2000, 202-211.

2. J. A. Mumford et al. Antigenicity and immunogenicity of equine influenza vaccines containing a Carbomer adjuvant. Epidemiol. Infect. (1994), 112, 421-437.

3. C. van Maanen and A. Cullinane. Equine virus infections: an update. Veterinary Quarterly 2002; 24(2): 79-94.

4. J. G. M. Heldens et al. Duration of immunity induced by an adjuvanted an inactivated equine influenza, tetanus and equine herpesvirus 1 and 4 combination vaccine. Veterinary Quarterly 2001; 23: 210-217.

5. J. R. Newton et al. Immunity to equine influenza: relationship of vaccine induced antibody in young Thoroughbred racehorses to protection against field infection with influenza A/equine-2 viruses (H3N8). Equine vet. J. (2000) 32 (1) 65-74.

6. A. Cullinane et al. Field Studies on Equine Influenza Vaccination Regimes in Thoroughbred Foals and Yearlings. The Veterinary Journal 2001, 161, 174-185.

7. J. A. Mumford. Control of influenza from an international perspective. Equine Infectious Diseases VIII. Wenery U, Wade JF, Mumford JA and Kaaden, O.R. EDS. R&W Publishers, Newmarket, UK 1998: 11-24.